Terapi Hormon Kanker Payudara

Terapi Hormon

Terapi Hormon

Terapi hormon tergolong dalam terapi sistemik. Terapi ini paling sering digunakan untuk membantu mengurangi resiko kanker datang kembali setelah operasi, tetapi juga dapat digunakan untuk kanker payudara yang telah menyebar atau kambuhan setelah pengobatan.

Bagi wanita yang sel-sel kankernya memiliki reseptor estrogen (ER-positif), maka keberadaan hormone estrogen itu mendorong pertumbuhan sel-sel kanker. Bagi wanita seperti ini, terapi hormone diperlukan untuk memblokir efek atau menurunkan kadar estrogen dalam rangka mengobati kanker payudara.

Obat-obatan yang digunakan dalam Terapi Hormon:

Tamoxifen ® dan toremifene (Fareston ®): Obat-obatan seperti tamoxifen dapat diberikan untuk melawan efek estrogen. Tamoxifen diberikan dalam bentuk pil atau cair, biasanya setiap hari hingga 5 tahun setelah operasi, untuk mengurangi risiko kanker itu kembali. Obat ini membantu wanita penderita kanker payudara stadium dini yang memiliki ER-positif, atau pada kasus kanker payudara stadium lanjut dan pada orang-orang yang beresiko tinggi kankernya kambuh kembali.

Obat ini memiliki efek samping. Yang paling umum adalah kelelahan, hot flashes (kulit kemerahan seperti terbakar), keputihan, dan perubahan suasana hati. Beberapa studi juga menunjukkan adanya peningkatan kasus kanker rahim diantara wanita yang menggunakan tamoxifen. Tetapi kanker ini biasanya ditemukan pada tahap sangat awal dan hampir selalu dapat disembuhkan dengan operasi. Jika Anda mengalami perdarahan vagina yang tidak biasa saat mengkonsumsi tamoxifen, sebaiknya hubungi dokter.

Fulvestrant: Fulvestrant (Faslodex ®) adalah obat yang bekerja dengan merusak reseptor estrogen bukan memblokirnya. Ia seringkali bekerja bahkan jika kanker payudara tidak lagi berespon terhadap Tamoxifen. Bentuknya: suntikan sebulan sekali. Hot flashes, mual ringan, dan kelelahan adalah efek samping utamanya. Sekarang ini hanya digunakan pada wanita pasca menopause dengan kanker payudara stadium lanjut yang tidak lagi merespons Tamoxifen atau Toremifene.

Aromatase inhibitor: Ini adalah obat yang menghentikan tubuh dari pembuatan estrogen. Mereka hanya bekerja untuk wanita yang sudah menopause dan yang kankernya bersifat ER positif. Obat-obat ini dapat digunakan setelah, atau bahkan sebagai pengganti Tamoxifen untuk mengurangi kemungkinan kanker payudara kembali. Obat ini diminum setiap hari sebagai pil.

Untuk wanita pasca menopause, kebanyakan dokter akan menyarankan penggunaan aromatase inhibitor di beberapa titik selama terapi ajuvan. Tapi belum jelas apakah terapi ajuvan yang dimulai dengan salah satu obat ini lebih baik daripada pemberian tamoxifen dan kemudian beralih ke inhibitor aromatase. Dan jika tamoxifen diberikan pertama, tidak jelas berapa lama harus diberikan. Lama waktu terbaik pengobatan dengan aromatase inhibitor juga tidak jelas. Studi yang dilakukan sekarang harus membantu menjawab pertanyaan-pertanyaan ini.

Obat ini tidak menyebabkan kanker rahim dan sangat jarang menyebabkan gumpalan darah. Tapi mereka dapat menyebabkan penipisan massa tulang & patah tulang dan karena mereka menghapus estrogen dari tubuh. Efek samping yang paling umum dari obat ini adalah kekakuan sendi dan/atau nyeri seperti radang sendi pada persendian yang berbeda pada satu waktu.

Operasi untuk mengubah tingkat hormon

Pengeluaran Ovarium (ablasi ovarium): Pada wanita pre-menopause, indung telur adalah sumber utama estrogen. Mengangkat atau menutup mereka dapat menghapuskan hampir semua estrogen dan membuat wanita memasuki masa menopause. Hal ini dapat mengizinkan beberapa terapi hormon lain untuk bekerja lebih baik. Ablasi ovarium dapat dilakukan secara permanen dengan mengambil indung telur melalui pembedahan. Hal ini juga dapat dilakukan dengan obat-obatan. Kedua metode ini dapat menyebabkan seorang wanita memiliki gejala menopause, termasuk hot flashes, berkeringat di malam hari, kekeringan vagina, dan perubahan suasana hati.

Cara lain untuk mengubah tingkat hormon

Androgen (hormon pria) dapat digunakan setelah terapi hormon lainnya untuk kanker payudara stadium lanjut sudah dicoba. Mereka kadang-kadang bekerja, tetapi mereka dapat menyebabkan perempuan untuk mengembangkan sifat-sifat laki-laki, seperti peningkatan rambut tubuh dan suara yang lebih dalam.